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应急救护培训气管插管技术、应急救护培训气管切开配合技术


应急救护是指在发病或意外伤害的现场,在专业医护人员抵达现场之前对伤病员采取的救助行动。急救不只是提供身体受伤或不适的初步救护,也包括为因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。急救培训旨在提高机关干部职工安全意识,推广应急救护宣传,增强自救互救能力。

气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。

气管切开配合技术:病人经置入的套管呼吸,并可吸引出呼吸道分泌物。气管切开术的历史已有200余年,以往只用于解除呼吸道阻塞,现适应范围日益扩大。适应证 ①炎症、肿物、外伤、异物及声带麻痹等原因引起的喉阻塞,喉部邻近组织病变引起的呼吸困难。②下呼吸道分泌物阻塞。如各种原因引起的昏迷、咳嗽反射消失、呼吸麻痹;胸腹部外伤后,咳嗽活动受限所致的下呼吸道分泌物积存。③行口咽、喉颈部手术时,为保持术中术后呼吸道通畅,可先做气管切开术。④各种原因引起呼吸功能减退时。⑤取除异物。对呼吸困难者,在施行气管切开前,可先行气管插管,缓解病人的呼吸困难,使气管切开术得以从容进行,又可减少纵隔气肿和气胸的发生。

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一、实训目的

1、掌握气管插管、气管切开配合技术。

2、熟悉正确固定气插管或气切管。

3、了解气管插管、气管切开术的目的、适应症、禁忌症及注意事项。

二、实训内容

气管插管、气管切开配合技术

三、实训用物

气管切开包或气管插管盘、气管插管导管、无菌手套、消毒剂、合适的局麻药、照明设备、负压吸引装置,注射器、胶布、纱布及导管固定物品,录像、临床案例、记录单和笔

四、实训方法

1、结合临床案例,讲述气管插管、气管切开配合技术目的及注意事项。

2、展示录像后,教师在护理模拟人身上演示气管插管、气管切开配合技术。

3、学生12~13人一组,相互配合在护理模拟人身上进行气管插管、气管切开配合技术训练。

4、教师巡回指导。

5、教师评价并进行课堂小结。

6、布置写出实训报告。

五、操作流程

(一)气管插管经口明视插管术流程:

医学专用咽喉部(清醒患者)--取位--协助患者张口--置入喉镜--经悬雍垂后挑起会厌--见声门后插入气管导管--退出喉镜--气管导管再入2-3cm--塞入牙垫--检查气管内导管的位置--固定导管、牙垫--气囊充气--连接呼吸机或简易呼吸器

(二)气管切开术流程:

摆体位--手术切口--切断甲状腺峡部--向上挑开气管环正中 --刀刃向上刺入气管,注意进刀深度 --撑开气管切开口后插入气管套管--固定气管套管于颈部

六、分析讨论

气管插管、器官切开术中护士的配合工作分别包括哪些?


浏览人次:324 更新日期:2022-11-25 10:39:52

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